¿Cuál es el tratamiento del trastorno por atracones?

El trastorno por atracones es un trastorno alimenticio caracterizado por episodios recurrentes en los que una persona consume grandes cantidades de comida en un corto período de tiempo, acompañado de una sensación de pérdida de control durante estos episodios. A diferencia de otros trastornos alimentarios como la bulimia, las personas con trastorno por atracones no intentan «compensar» estos atracones mediante purgas, ejercicio excesivo o ayuno. Este trastorno puede tener serias consecuencias físicas, emocionales y sociales, y requiere un tratamiento integral para ser abordado eficazmente.

A continuación, exploraremos las opciones de tratamiento para el trastorno por atracones, que incluyen terapias psicológicas, enfoques médicos, y cambios en el estilo de vida.

Terapia psicológica

La intervención psicológica es una de las principales formas de tratamiento del trastorno por atracones, ya que este problema está estrechamente vinculado con factores emocionales y psicológicos. La psicoterapia es importante para el tratamiento, por las siguientes razones:

• La psicoterapia es el tratamiento más común y eficaz para el trastorno por atracones. Este enfoque ayuda a las personas a identificar los patrones de pensamiento negativo o distorsionado que contribuyen a los episodios de atracón.
• Identificación de desencadenantes: Se ayuda al paciente a reconocer los factores que provocan los atracones, como el estrés, la ansiedad, la tristeza o situaciones sociales complicadas.
• Reestructuración cognitiva: Se desafían los pensamientos automáticos que alimentan los comportamientos de atracón, como creencias sobre el control de la comida o el valor personal basado en el peso.
• Cambio de comportamiento: Se enseñan habilidades de afrontamiento para manejar el estrés y las emociones de manera más saludable, junto con estrategias para regular los hábitos alimenticios.
• Es útil para quienes experimentan dificultades para regular sus emociones, lo que a menudo está relacionado con los episodios de atracón. Esta terapia enseña habilidades para manejar emociones intensas y mejorar la tolerancia a la angustia, con el objetivo de reducir la necesidad de recurrir a la comida como mecanismo de afrontamiento.
• Se enfoca en mejorar las relaciones personales y el manejo de conflictos, ya que los problemas interpersonales suelen ser un desencadenante de los atracones. Esta terapia ayuda a mejorar la comunicación, resolver conflictos y aumentar el apoyo social, lo que puede reducir la frecuencia de los episodios de atracón.

Tratamiento médico y farmacológico

En algunos casos, el tratamiento del trastorno por atracones puede requerir la intervención de un psiquiatra, especialmente cuando el trastorno está asociado con otras condiciones como la depresión o la ansiedad.

1. Medicamentos

Existen varios medicamentos que han demostrado ser eficaces para reducir los episodios de atracón en personas con este trastorno:

• Antidepresivos: Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la fluoxetina o sertralina, pueden ser útiles, ya que ayudan a mejorar el estado de ánimo y a regular el apetito.
• Lisdexanfetamina (Vyvanse): Este es el primer medicamento aprobado específicamente para el tratamiento del trastorno por atracones. Se ha demostrado que reduce la frecuencia de los atracones al disminuir los impulsos hacia la comida.
• Antiepilépticos: Algunos medicamentos utilizados para tratar la epilepsia, como el topiramato, también han mostrado resultados positivos en la reducción de los atracones, aunque su uso suele ser limitado debido a los efectos secundarios.

2. Tratamiento nutricional

Un nutricionista o dietista especializado en trastornos alimenticios puede desempeñar un papel clave en el tratamiento del trastorno por atracones. El objetivo de este tratamiento es ayudar a la persona a desarrollar hábitos alimenticios regulares y equilibrados, sin caer en patrones restrictivos que puedan desencadenar más atracones.

• Planificación de comidas: Crear un plan de comidas estructurado puede ayudar a evitar largos periodos sin comer, lo que reduce la probabilidad de un atracón.
• Educación nutricional: Aprender sobre nutrición equilibrada y cómo el cuerpo procesa los alimentos ayuda a desmitificar ciertos temores relacionados con la comida y a tomar decisiones más saludables.

Cambios en el estilo de vida

Junto con la terapia y los medicamentos, ciertos cambios en el estilo de vida pueden mejorar significativamente el bienestar de una persona con trastorno por atracones:

1. Manejo del estrés

El estrés es uno de los principales desencadenantes de los episodios de atracón. Incorporar técnicas de manejo del estrés, como la meditación, el yoga o la respiración profunda, puede ser útil para reducir la necesidad de recurrir a la comida como mecanismo de afrontamiento.

2. Ejercicio regular

El ejercicio no solo ayuda a mejorar la salud física, sino que también puede aliviar el estrés y mejorar el estado de ánimo. Sin embargo, es importante que el ejercicio no se convierta en una actividad compulsiva o compensatoria. Un enfoque equilibrado en el ejercicio puede ayudar a estabilizar el estado emocional y reducir los episodios de atracón.

3. Apoyo social

Tener un círculo de apoyo social es crucial para superar el trastorno por atracones. Hablar con amigos, familiares o un grupo de apoyo puede ofrecer una red de seguridad emocional que ayude a reducir el aislamiento y a proporcionar alternativas saludables al atracón.